瘢痕组织内的细胞成分和结构功能(三)----肌成纤维细胞

　　肌成纤维细胞（myfibroblast）：也称成肌纤维细胞或肌纤维母细胞，其具有成纤维细胞和平滑肌细胞的特征和功能，在创伤愈合和瘢痕形成中具有重要作用。这是近代对瘢痕形成机制研究中取得的重要成果之一。在创伤愈合过程中及瘢痕组织增生时肌成纤维细胞大量增生，并可与成纤维细胞之间相互转化，功能上相互协调，除保持成纤维细胞合成胶原蛋白、基质和Ⅲ型胶原的功能外，尚具有收缩功能。在肉芽组织和早、中期的增生性瘢痕中肌成纤维细胞的含量增多，其有沿收缩方向平行排列的具有收缩功能的肌动蛋白微丝密切靠近胶原纤维，当大量的肌成纤维细胞收缩时，即引起整个肉芽组织收缩，此时紧贴在肌成纤维细胞表面的胶原纤维变弯曲或螺旋化，纤维母细胞及肌成纤维细胞继续合成胶原和基质，在收缩状态的肌成纤维细胞周围形成僵硬的结构，使瘢痕组织挛缩变硬，导致局部畸形和功能障碍。据报道，创伤形成的开放性创面中，肌成纤维细胞数量逐日上升，成纤维细胞比例下降；烧伤后6天的肉芽组织中，成纤维细胞占56％，肌成纤维细胞占44％；伤后24天的肉芽组织中，两种细胞的比例倒置；烧伤后1年内活动的增生性瘢痕组织中，成纤维细胞仅占4％，肌成纤维细胞高达96％；随着瘢痕的成熟，肌成纤维细胞的含量明显减少。在成熟瘢痕组织中，成纤维细胞和肌成纤维细胞的数量大大减少，取而代之的是破成纤维细胞和破肌成纤维细胞，这是胶原细胞内降解的证据。