影响瘢痕疙瘩形成的全身因素
1.种族:
瘢痕和
瘢痕疙瘩在各种人种都会发生,但有色人种发生率高,如在黑人中
瘢痕疙瘩的发生率为白种人的6~18倍。这可能与遗传因素有关。
2.年龄:胎儿创伤愈合后一般无瘢痕与瘢痕疙瘩发生。青年人创伤愈合后瘢痕与瘢痕疙瘩发生率较老年人高,且同一部位年轻人瘢痕与瘢痕疙瘩增生的厚度较老年人厚。这可能与胎儿组织损伤修复过程急性炎症阶段不明显、成纤维细胞形成少、胶原沉积不多,年轻人组织生长旺盛,受创伤后反应较强烈,同时年轻人皮肤张力较老年人大等因素有关。据统计10~20岁人群瘢痕的发生率最高,占64.4%。
3.皮肤色素:皮肤色素与瘢痕疙瘩的发生有较密切的关系。如人体瘢痕疙瘩常发生在色素较集中的部位,而很少发生于含色素较少的手掌或足底。去炎松是色素激素的阻滞剂,可使色素减少,也可使胶原降解,使瘢痕疙瘩萎缩。
4.一般状况:如 营养 不良、贫血、维生素缺乏、微量元素平衡失调、糖尿病等全身因素,都不利于伤口愈合,使伤口愈合的时间延长,而利于瘢痕的发生。
5.个体体质:瘢痕疙瘩常呈家族性发生,同一个人在不同部位、不同时期发生的瘢痕均是瘢痕疙瘩,这说明瘢痕疙瘩的发生可能与个体体质有关。
6.代谢状态:瘢痕和瘢痕疙瘩多发生于青少年和怀孕的妇女,这可能与其代谢旺盛,垂体功能状态好,雌激素、黑色素细胞刺激激素、甲状腺素等激素分泌旺盛有关。