·瘢痕形成的基质成分改变学说(五)----损伤的深度
　　损伤的深度：若损伤平面仅伤及真皮浅层，愈合后创面呈淡红色，约3个月左右自行消退，不留瘢痕，若损伤平面达真皮网状层，伤口愈合后可产生瘢痕。如浅Ⅱ度烧伤和刃厚皮片供区，损伤仅限于真皮浅层，创面愈合后瘢痕大多不很明显；深Ⅱ度创面伤及真皮深层，创面愈合后将有瘢痕形成。 ...

·瘢痕形成的基质成分改变学说(六)----创面修复的时间
　　创面修复的时间：创面愈合时间越早，瘢痕的发生率越低，否则瘢痕的发生率就升高。Deitch临床观察100例245处瘢痕，发现创面在伤后10天愈合就可能出现瘢痕，其发生率为0～6％；若创面在伤后10～14天愈合，瘢痕的发生率为4％～19％；若创面在伤后14～21天愈合，瘢痕的发生率为30％～35％，且多是增生性瘢痕；若创面在伤后21天后愈合，瘢痕的发生率可高达50％～83％。有人报道创面暴露2～4周，肌成纤维细胞占成纤...

·治疗瘢痕疙瘩有哪些有效方法其作用机理是什么？
目前，大多采用激光、冷冻、手术切除，和激素封闭疗法。 实践证明，疗效均不理想甚至有些越治越重，我院运用科技生物学疗法，外治，可使结缔组织迅速分解，内服，改善微循环，调节内分泌，改善瘢痕体质，达到治愈之目的。 瘢痕疙瘩 治疗前 结缔组织过度增生 治疗中 局部软化，止痒，止痛 治疗后 完全平复 　 皮肤创伤后病理性瘢痕的形成无论在功能上还是外观上都给患者的身心健康带来极大的危害。病理性瘢痕包...

·瘢痕内药物注射疗法之药物的注射剂量和注射方法
　　注射应采用刘文阁发明的高液压瘢痕注射器或进口的无针头注射器，否则 药物 无法真正进入瘢痕组织内。曲安缩松（triamcinolone）成人最大剂量80 mg，每1周至1个月可重复1次，持续2～9次。注射的次数和频率根据瘢痕的严重程度而定。瘢痕严重程度的积分标准见前。注射的药物中可加入1500u的透明质酸酶和适量2％的利多卡因。 　　儿童用量1～5岁，最大剂量20 mg；6～10岁，最大剂量40 mg。注射的层次应浅。 　　...

·瘢痕内药物注射疗法之病因分析和防治对策
　　1．局部组织萎缩：主要是向瘢痕内注射 药物 时将药物误注入瘢痕下正常的皮下组织或瘢痕周围正常的皮肤内所致。因此注射时应严格掌握层次，只能将药液注入到瘢痕疙瘩实体中，当将药液注入到瘢痕实体中时，瘢痕会明显膨隆呈苍白色，表面呈橘皮样外观。当药液开始向周围组织浸润时应及时停止加压，拔出针头。若注射的层次过浅时在高液压作用下瘢痕表面易发生水泡、破溃，造成新的创面，易致感染。拔针时应先将注...

·瘢痕内药物注射疗法之药物注射的临床应用要点
　　瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类，在我国青壮年中发病率高，因单纯 手术 切除复发率甚高，故对较局限的瘢痕疙瘩仍以瘢痕内 药物 注射或配合药物注射的综合治疗较为理想，但药物注射疗法若使用不当，则副作应甚多。作者近年来应用自己研制的高液压瘢痕注射器为大量瘢痕疙瘩患者进行了治疗，现将临床体会总结如下： 　　1．严格无菌操作：注射部位以2.5％碘酒消毒再以75％酒精脱碘。注射完成后针孔有出血点时应彻...

·上肢烧伤瘢痕植皮手术两周后的康复护理
手术 两周后的康复护理及预防瘢痕增生的指导 　　2-1　首先向患者介绍术后康复治疗的重要性，只有通过康复治疗才能有效减轻手关节的功能障碍，进一步增加关节的活动度，防止皮片挛缩，有些患者由于经济及其它原因，手术后没有进行康复锻炼，错过了功能训炼的最佳时机，导致术后功能恢复不佳，甚至需再次手术治疗。现在由于健康教育的重视，对患者意识的培养起了良好的引导作用，使患者在术后能够继续开展功能训练...

·瘢痕的手术治疗方法有那些？各自的优缺点？　
　瘢痕的手术治疗方法有那些？各自的优缺点？　 　　（1） 切除直接缝合：方法简单，损伤小，仅适用与范围较窄小的瘢痕。 　　（2） 皮片移植：切取自身皮片，用于修复较大的瘢痕切除后的创面。由于皮肤比较薄，成活后有可能出现皮面干燥，皮质脆弱，缺乏弹性，不耐磨压，易破损，颜色变深，皮片皱缩。 　　（3） 皮瓣移植：皮瓣是自体带血液供应的一块皮肤及皮下组织，从身体的一个部位切取后移植到另一部位，...

·外阴整形术会阴部瘢痕挛缩畸形修复术
　　会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见，主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁，临床较为少见。现仅介绍周围型常用的手术治疗方法。 　　会阴部蹼状瘢痕如柔软、厚实，轻者可用Z形成形术修复；重者在施行皮瓣修复后，如仍有创面，可加用中厚皮片移植修复。 　　瘢痕挛缩引起假性肛门或阴道闭锁者，在切除、松解瘢痕组织后，可利用肛门或阴道周围的正常...

·瘢痕的非手术常见疗法之激光疗法(四)----方法
　　先用美蓝沿瘢痕边缘画出要烧除的瘢痕轮廓，在瘢痕基底部和周围注射0.5％利多卡因浸润麻醉。然后用CO2激光烧灼瘢痕组织（光斑直径2 mm，使用功率20 W），同时将炭化的组织不断用酒精棉球擦去。激光烧灼的组织范围：周边达瘢痕和正常组织的交界处；基底以恰达到瘢痕全部胶原致密组织的下层为度。其检验方法为：用有齿镊夹持基底层组织以适当的角度牵拉，若感到张力很大则说明还没将这层致密组织清除。烧除全部瘢...

·瘢痕的形成过程愈合历经之成熟阶段(三)----上皮再生
上皮再生：随着肉芽的形成，创缘的内缩，源于创缘的皮肤表皮的新生上皮向创面中心推进，逐渐覆盖肉芽组织，形成皮肤瘢痕，创面最终愈合。正常皮肤瘢痕，组织切片检查所见，表层为菲薄的上皮结构，仅由几层上皮细胞组成，无皮钉，称为瘢痕表皮。深层为增厚的结缔组织，主要包含胶原纤维，无弹力纤维以及真皮乳头、毛囊和腺体等皮肤附件结构。早期，细胞和血管成分较多，胶原纤维的排列没有一定顺序。后期，细胞、血...

·瘢痕形成的基质成分改变学说(三)----创面异物
　　创面异物：若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、含渣外用 药物 等异物，可刺激瘢痕组织增生，引起瘢痕或瘢痕疙瘩。 ...

·周刚教授:中国医学科学院整形外科瘢痕治疗专家
1965年毕业于首都医科大学医疗系。 1974年从师于陈宗基教授，开始从事整形外科临床工作。 1979年考入中国协和医科大学研究生院，攻读医学硕士学位。 1982年获得医学硕士学位。1987年任副主任医师。 1988年赴澳大利亚悉尼留学一年，进修颌面外科。 1989年在澳大利亚墨尔本大学附属 St.Vincent 医院显微外科研究中心进行显微外科研究工作。 1990年回国后任硕士研究生导师。 1993年升任北二病房科主任，主任医...

·瘢痕手术需要的时间和术后注意事项是什么？
　治疗瘢痕的手术视瘢痕的性质、大小和所需采用的手术方法的不同手术所需要的时间则不同，一般在0.5-4小时之间不等。手术在麻醉下进行，根据手术的需要可以选择麻醉。在医生给予麻醉时有一些轻微的疼痛，一般都是可以承受的。手术当中没有痛苦，手术结束麻醉药失效后，手术的局部会有胀痛或不适，不会很痛。 　　手术后应①口服抗菌素，最少3天，预防感染。②保持手术区外包扎整齐、清洁，不可随意去除。③局部避...

·瘢痕的非手术常见疗法之冷冻疗法(一)----治疗原理
　 　治疗原理 　　目前临床上的制冷源多是液氮，它来源广，无毒，无味，安全，价廉，性能稳定，以前研究有关组织冷冻后的损伤机制较多，一般可归纳为：①细胞内外冰晶形成引起细胞死亡；②冻晶引起细胞膜脂蛋白变性，导致细胞破坏，引起细胞损伤与死亡；③细胞脱水和电解质异常浓缩导致细胞严重损伤；④冰晶使组织产生低温性休克，造成微循环衰竭，导致组织的缺血性坏死。 ...

·药物注射的临床应用要点之干扰素注射治疗瘢痕
　　近来研究证明，重组干扰素r（rIFN-r）可抑制胶原合成，因此可用于治疗胶原过度生成的 疾病 。Graetein：对8例患有两处瘢痕疙瘩的病人采用双盲试验，用0.01 mg或0.1 mg重组干扰素注射于一处皮损，用安慰剂注射于另一处皮损，3次/周，共3周。在治疗前后均测量皮损高度，22天后再行活检，其中6人完成全部治疗。结果用重组干扰素治疗的瘢痕疙瘩高度平均减少30.4％，病理示表皮、真皮明显变薄，而安慰剂组皮损高度...

·瘢痕内药物注射疗法之专用注射器具介绍
　　高液压瘢痕注射器和助推器：在应用 药物 注射疗法治疗瘢痕疙瘩时，治疗效果往往和注射器具有很大的关系。必须把药物注入到增生的瘢痕实质内才有效。而瘢痕疙瘩是由过量增生的胶原纤维沉积而成。故其组织特别致密坚韧，用普通注射器注射十分困难。国人属于有色人种，在我国青壮年中瘢痕体质甚多，瘢痕疙瘩的发病率相当高。因此为适应广大瘢痕疙瘩患者治疗的需要，研制出一种既省时省力又性能优良，造价低廉便于...

·瘢痕的非手术常见疗法之激光疗法(三)----适应证
　　本疗法适于治疗面积在20 cm2以下的较局限的瘢痕疙瘩，且须配合 药物 注射或放疗同时进行，若瘢痕面积过大则创面中央难以完全上皮化，治疗后瘢痕疙瘩容易复发。此外瘢痕过大，需注射的药物量增多，则药物的副作用明显突出。因此对20 cm2以上的瘢痕治疗只宜采取切瘢植皮，然后在切口边缘注射复方曲安缩松溶液以防止复发。禁忌单纯用激光治疗瘢痕疙瘩。 ...

·瘢痕手术的时间和术后注意事项是什么?
治疗瘢痕的手术视瘢痕的性质、大小和所需采用的手术方法的不同手术所需要的时间则不同，一般在0.5-4小时之间不等。手术在麻醉下进行，根据手术的需要可以选择麻醉。在医生给予麻醉时有一些轻微的疼痛，一般都是可以承受的。手术当中没有痛苦，手术结束麻醉药失效后，手术的局部会有胀痛或不适，不会很痛。 　　 手术后应①口服抗菌素，最少3天，预防感染。②保持手术区外包扎整齐、清洁，不可随意去除。③局部避...

·药物注射的临床应用要点之抗组胺药治疗瘢痕疙瘩
　　国内刘文阁曾根据瘢痕疙瘩发病机制中的免疫学因素应用苯海拉明瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩，取得较为理想的效果。为和传统的瘢痕内激素类注射 药物 的疗效对比，他将所治疗的28例瘢痕疙瘩患者随机分为A、B两组，每组24人，各组瘢痕疙瘩的数目分别为32块和41块。A组患者采用瘢痕内注射曲安缩松（德国产，每支4 mg/ml），加0.5％的利多卡因混合液，每周1次，每次20～40 mg，5周为1疗程。B组患者采用瘢痕内单纯注射苯...

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