·瘢痕的非手术常见疗法之中医疗法
　　中医认为：人体是一个矛盾的统一体，各部生理之间保持密切联系，发病之后，局部病变必然影响其他部分及整个机体，而整个机体的变化必然对局部发生影响，因此在治疗上应重视局部与全身密切联系的整体观点。中医药对本病的治疗已积累了一定的经验和方法，这些方法归纳起来主要有以下几个方面。 　　（一）内治法 　　1．理气活血，软坚散结。方药为复元活血汤加减：当归15 g，桃仁10 g，红花10 g，三棱10 g，...

·瘢痕癌的转移途径(二)----淋巴转移
　　淋巴转移：占第二位，下肢病变淋巴转移率最高，国外有学者报告为54％，主要为局部和区域淋巴结的转移，并报告淋巴结有转移者，3年死亡率高达65％。 ...

·切除加磨削术治疗线状瘢痕
切除加磨削术治疗线状瘢痕 中华皮肤科杂志/980433 线状瘢痕在临床上非常多见，表现各异，常规的“W”成形术或“Z”成形术虽能在一定程度上修复患者的容貌，但术后的二期瘢痕仍较清晰。近年来，我们采用切除后磨削术治疗线状瘢痕14例，均取得了满意疗效，报道如下。 一、临床资料 14例线状瘢痕患者，男3例，女11例；年龄18～35岁；病程均超过6个月，全部位于面部，长度1.0～5.0cm，宽度1～3mm，均为凹陷性瘢痕，...

·瘢痕恶变之病因与病理机制(一)----损伤类
　　损伤类：包括各种外伤， 手术 等医源性损伤，汽油、煤炭等火焰烧伤，开水、热汤、食油等热液烫伤，强酸、强碱等化学物质灼伤，炮弹爆炸致复合伤，放射治疗及辐射性损伤等。 ...

·阴道松弛可“紧缩”黏膜不损瘢痕无
　　为阴道松弛的 性 实 阴道紧缩术 ，同时不损伤黏膜。日前，广西钦州市第一医院推出这一手术方法后，深受患者欢迎。 　　阴道松弛已成为当今10大性问题之一，阴道松弛要求手术矫治者也逐渐增多。钦州市一院张燕等自1998年以来，为要求进行紧缩阴道的104名女性行不损伤黏膜阴道紧缩术。这一手术操作简单，易于推广。术前肌注杜冷丁100毫克，手术时在阴道与直肠筋膜间注入0.5％普鲁卡因30～50毫升。根据会阴裂伤...

·瘢痕的基质成分之黏多糖特点
　　黏多糖特点是：①本身有一定抗张强度（如细菌胞壁黏多糖可抵抗相当于20个大气压的溶质渗透压）；②可和胶原结合；③吸湿性大。黏多糖和胶原二者结合以后抗张强度更大。Schuberk证明黏多糖可和胶原以1 mg∶1 g的比例结合（pH 2.0～3.5）时，单独胶原在这种情况下明显肿胀，和黏多糖结合时则无肿胀，Jackson等亦证明黏多糖增加肌腱的稳定性。在瘢痕中，原胶原端端相联组成纤丝（filaments），纤丝之间的距离在1?...

·瘢痕组织在光学显微镜下的微观结构
　　光镜下病理是人类对客观事物的观察进入微观世界的产物。随着显微镜的完善、组织切片技术和染色方法的改进，对病理组织学的认识也不断提高和丰富。光镜下病理学检查是研究瘢痕的基本方法之一。根据瘢痕表现出来的不同特点，临床上一般将瘢痕分为增生性瘢痕、扁平瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、凹陷瘢痕、蹼状瘢痕、桥状瘢痕、挛缩性瘢痕等类型，而光镜下一般将瘢痕分为扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕和瘢痕疙...

·烧伤后瘢痕增生患者的康复护理
瘢痕是创伤在修复中由于成纤维细胞生成大量胶原纤维而形成的，局部弹力绷带持续加压超过毛细血管压力3.33kPa，使血流淤滞组织氧分压降低，促使肌成纤维退化，胶原代谢降低，组织水肿减轻。并有直接对抗肌成纤维收缩的作用，起到抑制瘢痕增殖的作用。 3.2　瘢痕软化霜所含成份有云南仙人掌、岫岩玉石粉及冰片等，分别有消炎，消肿，解毒，止痒止痛软化瘢痕等功效，此药系纯天然 药物 ，无毒副作用，局部涂擦经透皮...

·瘢痕病理生理--细胞-体液阶段
过去认为，细胞坏死是诱发炎症反应和瘢痕形成必不可少的条件。现在的研究表明，各种损伤因子导致细胞活性增强，并由此引发了一系列反应，包括细胞-细胞间反应、参与修复过程的细胞分泌各种产物的反应等。 　　对损伤因子作出最初反应的细胞是多形核细胞和巨噬细胞。各种激活剂产物、炎症介质和溶酶体酶的释放，向其他细胞发出一种复杂的趋化性信息。在瘢痕形成早期阶段，组织损伤的其他两个机制是脂质过氧反应的...

·瘢痕的手术疗法(一)----综合治疗的意义
　　瘢痕疙瘩的防治一直是美容整形外科的一大难题。由于对其发病机制中的某些重要环节仍不清楚，所以，目前治疗方法虽多，但疗效均不十分理想，主要是难于控制其 手术 后较高的复发率。国内外的研究表明：任何单一疗法都无法有效控制其复发率，只有采取综合治疗，才有望在瘢痕疙瘩的治疗上取得突破和显著疗效。 ...

·瘢痕组织内的细胞成分和结构功能
　　1．纤维母细胞：经过多年的研究，已确定纤维母细胞合成并向细胞外排放胶原蛋白。在骨和软骨中，则分别由和纤维母细胞密切有关的骨母细胞和软骨母细胞合成胶原。除此以外，在胚胎发育过程中，角膜的上皮细胞可以合成角膜基质的胶原。成人的大动脉内皮细胞损伤后亦能产生胶原，有人认为这还是动脉硬化发病的重要因素。在组织培养实验中，某些非纤维母细胞，如平滑肌细胞亦能产生胶原，此外神经系统中雪旺细胞，...

·物理疗法在瘢痕治疗中的作用
物理疗法是利用自然的和人工的各种物理因素，如电、光、声、冷和热等作用于瘢痕组织，对其进行治疗的方法，简称理疗。包括：电疗，光疗，水疗，热疗，超声疗法等等。在创伤愈合、瘢痕恢复和瘢痕治疗过程中，可以根据需要选择恰当的物理疗法对预防瘢痕的形成，软化已经形成的瘢痕，促进瘢痕治疗，比如减轻局部的紧缩、牵拉、干燥、痛、痒等症状，改善局部功能有很好的效果。 ...

·瘢痕病理生理--沉积聚合阶段
胶原明显地有助于伤口功能上和结构上的完整性。胶原支架损伤后的修复可以是一个病理过程，通常表现为过多的胶原沉积。 　　胶原是由几种细胞合成的。除了间质细胞，成纤维细胞是胶原的主要来源，特别是在皮肤伤口愈合时。在硬化和其他许多纤维化病变等，瘢痕组织是纤维增生性炎症的最终产物。 　　 ...

·瘢痕癌的转移途径(一)----局部浸润
　　局部浸润：由于瘢痕癌处在瘢痕组织中，且因瘢痕组织纤维成分较多而血管、淋巴管较少或栓塞、牵拉、受压等使肿瘤组织发展受到一定程度的限制，癌细胞一般不易经血液循环及淋巴道转移，且转移和扩散较晚。所以瘢痕癌转移主要为局部浸润，并具有转移慢、恶性度低等特点。张科军等报道瘢痕癌四次复发 手术 切除，历时5年而无远处转移。 ...

·烧伤后遗瘢痕的预防和理疗
　　烧伤最常见的后遗症是瘢痕增生、瘙痒、灼痛或挛缩畸形。由于瘢痕挛缩可引起骨关节畸形，尤其在小儿可能妨碍其正常发育，导致严重畸形。影响瘢痕增生的因素很多。增生性瘢痕常见于青壮年，而且常发生于深Ⅱ度烧伤的部位；烧伤创面愈合过程较长者，更易出现。创面反复感染，肉芽组织可过分生长，出现过多的纤维组织，形成增生性瘢痕。此外已经愈合的烧伤部位，可能有部分毛囊遗留于瘢痕组织中，感染后，形成毛囊...

·瘢痕恶变之病因与病理机制
　　文献普遍认为瘢痕癌的发生原因与烧伤以及其他原因造成的瘢痕增生有关。导致瘢痕形成的常见原因主要可分为两种类型： 　　1．损伤类：包括各种外伤， 手术 等医源性损伤，汽油、煤炭等火焰烧伤，开水、热汤、食油等热液烫伤，强酸、强碱等化学物质灼伤，炮弹爆炸致复合伤，放射治疗及辐射性损伤等。 　　2．感染类：包括外伤后长期不愈的感染创面，下肢静脉曲张或皮肤病所致的慢性溃疡，骨髓炎或其他因素形成...

·瘢痕癌的转移途径(三)----血液转移
　　血液转移：多见于癌变晚期或累及深层组织的鳞状细胞癌、各种类型的肉瘤及恶性黑色素瘤，癌细胞可通过血液循环转移到肺、脑、肝、肾、骨或其他部位的皮肤。 ...

·假发在瘢痕性秃发中的应用
　　瘢痕性秃发、头发稀疏、头型不美或头上局部脱发者，均可配戴假发。选择的假发必须具有与周围头发没有明显界限、无组织刺激性、不易变色等特点。假发分为头套和块发两种。若仅仅是头顶部局限性脱发，可根据脱发面积制成块发而不必配戴头套性假发；而大面积的脱发则必须配戴头套，配戴的头套可清洗及梳理。 　　假发原料来自收购的人类头发，因此假发的质感和色泽与真发基本相仿。近年来已有尼龙制成的假发，具...

·头皮扩张术治疗瘢痕性秃发
　　头皮组织扩张术是将皮肤软组织扩张器埋植于正常头皮组织下方，在经过一定时间的扩张后，增加了正常头皮的面积，将其设计成各种皮瓣的方式，用于覆盖切除瘢痕后的继发性头皮缺损，其效果良好。 　　一、扩张器的植入 　　头皮扩张时尽管有表皮、真皮和深部组织的生长扩展，毛囊的数量并没有增加，因此头皮扩张术实际上是剩余毛发的再分布，术后供区头发变得稀疏，但由于是均匀分布，效果仍较满意。 　　扩张...

·瘢痕组织在电子显微镜下的超微结构
　　1．扫描电镜下的瘢痕特点 　　（1）扁平瘢痕：①表面结构：多数瘢痕表面较光滑，微小嵴状突起可明显或不明显，可见角化层脱屑；有的细胞分界可辨认，细胞之间的间隙较大，有的则不易辨认；其细胞排列可有一定的规律性，近似平行状或其他形状。在高倍下，其皱襞呈网状突起，网眼清晰可辨。②切面结构：表皮有萎缩。病程超过4年的扁平瘢痕其真皮乳头层弹力纤维可明显恢复，其外形呈圆柱状，纤维走向大部分可与...

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