·瘢痕疙瘩的疗效标准(三)----无效
无效：痛痒、色泽等症状和体征有所减轻或变化甚微，或曾达到治愈、显效的标准，但疗程结束后12个月又复发，或 手术 切除后12个月内又复发者。 ...

·康复治疗在瘢痕治疗中的意义
治疗瘢痕的康复治疗也被称为康复训练，主要包括物理治疗法，医疗运动疗法和加压疗法。适当、适时、正确的康复训练可以通过全身神经和体液的调节，改善呼吸、循环、消化、代谢等系统的功能，提高患者的情绪，这对由于严重的、大面积的瘢痕形成导致毁容、功能障碍，影响正常的工作和日常生活，以至引起患者的心理失衡、精神抑郁的患者，也不失为重要的手段。它不仅可以软化瘢痕，同时调节人体的生理机能，恢复人体素...

·瘢痕严重程度分类的积分标准
　　1．色泽：赤红或鲜红伴毛细血管扩张计3分；淡红，按压后消失计2分；不红，有些灰暗计1分；正常肤色计0分。 　　2．瘢痕高度：8 mm以上计3分；4～8 mm计2分；4～11 mm计1分；平坦或稍凹陷计0分。 　　3．硬度：坚硬如软骨计3分；硬度似橡皮计2分；稍软计1分；柔软似正常皮肤计0分。 　　4．痒：剧烈或持续性并伴有抓痕计3分；时常有但不太剧烈，可忍受计2分；有时痒计1分；无痒计0分。 　　5．触痛：有很强...

·身体部位对瘢痕形成的影响一
　　部位：机体任何深及皮肤网状层的损伤均可形成瘢痕。但同一个体的不同部位，瘢痕与瘢痕疙瘩的发生情况是不同的，有些部位形成瘢痕较不明显，如手足、眼睑、前额、背部下方、外生殖器等处瘢痕与瘢痕疙瘩发生率较低；有些部位如下颌、胸前、三角肌、上背部、肘部、髋部、膝部、踝部与足背等处则易于发生瘢痕与瘢痕疙瘩。这可能与身体不同的部位皮肤张力不同、活动量多少不同有关，皮肤张力大、活动多，发生瘢痕与...

·瘢痕形成的外在因素二感染
　　感染：创面感染后易发生瘢痕。因创面感染后炎细胞浸润，细菌毒素能抑制上皮细胞的移行和增殖，组织蛋白和真皮的多糖被消耗，肌成纤维细胞和成纤维细胞迅速增多，肉芽组织增生过度，易于形成增生性瘢痕与瘢痕疙瘩组织。一般情况下，感染越久，则形成瘢痕的程度越严重，感染的伤口如不充分引流和清除坏死组织，伤口难以愈合，即使能愈合，愈后也会形成严重的瘢痕。 ...

·瘢痕疙瘩患者和皮肤癌的关系
　　国外有学者的研究表明：瘢痕疙瘩患者的皮肤癌的基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等发病率远低于正常人或患有普通瘢痕的人。具体原因尚不清楚，有些学者认为这和瘢痕疙瘩患者体液中的免疫因子较正常人高，从而抑制癌细胞的形成有关。 　　免疫学研究证实瘢痕疙瘩的发病机制中有免疫机制参与，一些学者认为瘢痕疙瘩是由于机体对侵入真皮的皮肤抗原、血清、黑色素或血液代谢产物（血卟啉）等而发生免疫反应的...

·瘢痕严重程度分类的积分标准之痒
痒：剧烈或持续性并伴有抓痕计3分；时常有但不太剧烈，可忍受计2分；有时痒计1分；无痒计0分。 ...

·影响瘢痕疙瘩形成的全身因素(一)----种族
　　种族：瘢痕和瘢痕疙瘩在各种人种都会发生，但有色人种发生率高，如在黑人中瘢痕疙瘩的发生率为白种人的6～18倍。这可能与遗传因素有关。 ...

·瘢痕分类之病理学表现分类
　　（一）正常皮肤瘢痕 　　组织切片表层为菲薄的上皮结构，仅由几层上皮细胞组成，无皮钉，称瘢痕表皮。深层为增厚的结缔组织，主要为胶原纤维，无弹力纤维以及真皮乳头、毛囊和腺体等皮肤附件结构。早期，细胞和血管成分较多，胶原纤维的排列没有一定的顺序。后期，细胞、血管、淋巴管的成分减少，胶原纤维呈互相平行较有规律的束状排列。 　　（二）增生性瘢痕 　　瘢痕表面为数层上皮细胞，形成很薄且光滑...

·各种方法治疗瘢痕疙瘩的疗效标准
　　1．临床治愈：痛痒消失，瘢痕完全软化变平，触之柔软无硬结，完成治疗后随访至少12个月而未复发。 　　2．显效：痛痒等症状消失或显著减轻，瘢痕有60％～70％的面积软化变平，或按前述的积分标准瘢痕疙瘩的严重程度由重度转至中度或轻度，或中度转至轻度，随访12个月无变化。 　　3．无效：痛痒、色泽等症状和体征有所减轻或变化甚微，或曾达到治愈、显效的标准，但疗程结束后12个月又复发，或 手术 切除后1...

·面、颈部增生性瘢痕的心理护理
面颈部为暴露区域，该处生长瘢痕，会明显地影响人们的容貌。给患者带来很大的心理压力，尤其是年青人直接影响着上学、就业、恋爱等。患者往往在术前表现为忧虑、沮丧、烦躁、恐惧、偏执和自卑等现象。对 手术 效果既充满期盼、有顾虑重重，针对患者的这些心理状态，详细向患者及家属介绍手术的效果、方法及可能出现的问题，让患者对手术治疗有系统、全面的了解，消除患者的不良心情。做好迎接手术的心理准备。 ...

·瘢痕分类之临床表现和组织学改变
　　（一）表浅性瘢痕或扁平瘢痕 　　多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，时间久了瘢痕逐渐不明显，一般不需要 手术 。 　　（二）索条状瘢痕或挛缩性瘢痕 　　1．形成：常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。临床上常见瘢痕挛缩引起的有眼睑外翻、唇...

·瘢痕严重程度分类的积分标准之色泽
色泽：赤红或鲜红伴毛细血管扩张计3分；淡红，按压后消失计2分；不红，有些灰暗计1分；正常肤色计0分。 ...

·瘢痕的一般诊断方法之询问病史
　　瘢痕的一般诊断方法，主要包括询问病史和体格检查。 　　（一）询问病史 　　询问病史应注意以下几个方面： 　　1．自觉症状：瘢痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状。部分病人在阴雨天自觉症状表现为加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。 　　2．心理状态：在暴露部位，特别是面、颈部的瘢痕和瘢痕疙瘩，影响美观，造成容貌损害；瘢痕可引起患者机体功能障碍，可发生破溃和癌变，均会给患者造...

·瘢痕疙瘩的疗效标准(一)----临床治愈
临床治愈：痛痒消失，瘢痕完全软化变平，触之柔软无硬结，完成治疗后随访至少12个月而未复发。 ...

·影响瘢痕疙瘩形成的全身因素
　　1．种族：瘢痕和瘢痕疙瘩在各种人种都会发生，但有色人种发生率高，如在黑人中瘢痕疙瘩的发生率为白种人的6～18倍。这可能与遗传因素有关。 　　2．年龄：胎儿创伤愈合后一般无瘢痕与瘢痕疙瘩发生。青年人创伤愈合后瘢痕与瘢痕疙瘩发生率较老年人高，且同一部位年轻人瘢痕与瘢痕疙瘩增生的厚度较老年人厚。这可能与胎儿组织损伤修复过程急性炎症阶段不明显、成纤维细胞形成少、胶原沉积不多，年轻人组织生长...

·植皮术后留下瘢痕如何治疗？
植皮术后留下瘢痕如何治疗？ 一些患者在治疗面部血管瘤、胎记、烧伤瘢痕等病变时，选择了皮肤移植术。由于缝合粗糙，加之个体差异，使植皮周围留下类似贴邮票样的环状瘢痕，不但坚硬凹凸不平，而且有缝针印迹，造成植皮区与正常皮肤之间血液循环不良，以至于植皮区有明显毛发增生，患者很难寻找到好的方法进行治疗。 应用超高频皮肤整形治疗仪对植皮的环状瘢痕进行超高热气化，直接将坚硬的瘢痕组织部分去除，部...

·瘢痕的形成原因之瘢痕形成的胶原代谢与排列失常学说
　　组织学研究结果表明瘢痕的主要成分是胶原纤维，并以Ⅲ型胶原纤维居多。正常情况下伤口内的胶原合成与分解呈动态平衡，多种因素可破坏这种平衡，导致成纤维母细胞、肌成纤维细胞合成胶原增多，阻碍胶原酶的活性，造成了瘢痕过度增生。如羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸，其含量可表示胶原含量，测定增生性瘢痕中羟脯氨酸的含量明显增高，表示增生性瘢痕中胶原含量增多；胶原合成所需的脯氨酸羟化酶活力大小关...

·瘢痕疙瘩的疗效标准(二)----临床治愈
显效：痛痒等症状消失或显著减轻，瘢痕有60％～70％的面积软化变平，或按前述的积分标准瘢痕疙瘩的严重程度由重度转至中度或轻度，或中度转至轻度，随访12个月无变化。 ...

·瘢痕的实验室检查之羟脯氨酸测定
羟脯氨酸测定：羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸，羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合三种形式存在。游离和肽结合的羟脯氨酸是胶原的代谢产物，经尿排出的羟脯氨酸5％是以游离形式存在的，血清和尿中羟脯氨酸含量与瘢痕面积有关，因此血清和尿中羟脯氨酸测定可作为评价瘢痕治疗效果的客观指标之一。 ...

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