下颌角整形-做小脸美人

下颌角的美学知识

下颌角位于面部下外侧，构成面部下1/3轮廓的主要框架结构。其位置及形态具有明显的性别体征，下颌角肥大让人感觉有男性气概，故男性以国字型脸为美，而女性以卵圆形面型为美。男性的下颌角过于肥大，形成梯形脸，影响美观；女性的下颌角过于肥大，则形成方形脸或梯形脸，让人感觉不温柔，缺乏女性魅力。随着人们对自身审美要求的提高，要求矫治下颌角肥大的患者越来越多，故下颌角肥大矫正术也成为临床上常用的手术方式。

下颌角肥大形成的原因

下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都使提颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可认为，下颌角肥大的成因有三个。 1 下颌角部的骨性肥大 2 咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个患者，两部分病因所引起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。但从临床经验上看，两者往往同时伴发。 3 也有一部分患者是由于遗传引起，追溯到其父母或亲属往往也有下颌角肥大。

下颌角肥大的最佳人选

下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚者，患者面形较宽大。多呈梯形面形，从侧面看呈男性的下颌角轮廓者，在美容整形外科中，要求进行下颌角整形术的较多。

手术的麻醉方式

在做方脸改瓜子脸手术时，术中、术后的麻醉和护理都应该是高质量和训练有素的，手术是在全身麻醉或局部麻醉的情况下进行的手术。许多人对全麻有疑虑，担心会对大脑产生后遗症。其实，目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量时大。在美国等发达国家，大部分手术是在全麻的状态下进行的。另外，病人除了不用担心术中的不适之外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前，麻醉科的疼痛治疗专家们准备了先进的“微泵”，能在术后48小时持续、微量的给予止痛药，使病人的恢复过程处于一种愉快的心态中。术后10天就可以正常工作了。但手术的效果此时只显现出80%-90%，这是因为，首先，软组织的肿胀并没有完全消退；其次，肥大的咬肌10天前刚刚被摘掉部分“挂钩”，肌纤维“用尽费退”的过程往往需要持续半年之久。

下颌角肥大的手术方法

我院目前采用的是口腔内入路，针对不同脸型和下颌角类型采取不同的截骨手术方法，截骨准确，可进行下颌角、下颌缘联合截骨，对由于下颌骨过大造成的大脸型，长脸型，大四方脸等有特殊改善效果，使脸型变小，变得更秀气，手术中配合冷光源和特殊器械，手术时间短，术后不留任何体表瘢痕；口腔内截骨还可同时去除咬肌肥大 、颊脂肪垫，使缩小脸型效果更明显。

手术护理

1. 面部加压包扎5天。

2. 手术后3天拔除引流条。

3. 常规静脉点滴抗生素5～7天。

4. 手术后7天拆线。